目前,大多数PET-CT图像是FDG图像,这是一种糖代谢图像。患者注射的是葡萄糖类似物,所以会按照葡萄糖的代谢路径在体内分布。示踪剂不是肿瘤特异性显像剂。你什么意思?不仅仅是恶性肿瘤可以摄取,可以表现为高代谢,所有葡萄糖代谢增加的组织,或者疾病,都可以摄取示踪剂,都会表现为辐射浓度增加。
不一定是恶性肿瘤。当然,恶性肿瘤的新陈代谢一般都比较高,所以恶性肿瘤的可能性也高。
但在一些炎症性疾病或其他交界性肿瘤中,也可能表现为代谢增加。一般来说,这种描述见于正电子发射断层扫描和其他检查。比如某个病灶代谢增加,但不能完全确定是不是恶性肿瘤。
所以PET-CT完成后的高放射性浓度不一定是恶性肿瘤。一些炎性肉芽肿和良性肿瘤可能有轻度到中度的放射性摄取。不是只要代谢增加,有放射性浓度,都是恶性肿瘤。
同样,淋巴结也有一些陈旧性淋巴结炎,老年非特异性淋巴结炎,也可以呈现放射性浓缩和增加的结果,所以不可能把这种浓缩病变全部诊断为恶性肿瘤。
恶性肿瘤的诊断可通过影像学检查进行初步诊断,包括计算机断层扫描、磁共振成像和正电子发射断层扫描,但不能完全确诊。需要结合肿瘤标志物是否升高,是否能获得明确的病理。如果能得到病理活检,那就是诊断的依据。如果恶性肿瘤可以手术治疗,也必须进行医治性手术。
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