如果肺癌患者能在早期阶段察觉到相关症状并及时接受治疗,就有可能避免癌症带来的严重后果。那么,肺癌早期究竟可能表现出哪些症状呢?哪些人群应更加警惕肺癌的风险呢?
早期肺癌往往并不伴随明显症状,这一阶段也被称为无症状期,其持续时间因人而异,可能为数月乃至数年。因此,在这一阶段,患者很少会主动就医,导致临床上很难早期发现肺癌。部分肺癌的早期症状可能只是干咳、胸痛、低热以及咳血等常见的呼吸道症状,这些症状容易与感冒、支气管炎、肺炎等疾病混淆,从而难以引起患者的足够重视。除了这些常见的呼吸道症状外,肺癌还可能对其他神经造成压迫,从而在患者的外在体征上有所表现,这需要患者及家属多加留意,并及时就医。
以下是肺癌早期可能出现的一些具体症状及体征:
局限性喘鸣音:特别是单侧性的局限性喘鸣声,在吸气阶段尤为明显,且咳嗽后不会消失。这是肺癌早期的一种体征,但往往短暂且容易被忽视。
声音嘶哑:当肺癌淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经(左侧较为常见)时,患者可能出现声音嘶哑的症状。喉镜和纵隔检查可能发现患侧声带麻痹。
上腔静脉压迫综合征:当癌肿压迫上腔静脉时(常见于右上叶小细胞癌),可能导致头部和上肢静脉回流受阻,进而引发头面部和上半身的瘀血水肿及静脉怒张。
霍纳综合征:肺尖部的肺癌(又称肺上沟瘤)可能压迫颈交感神经,导致同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、眼裂狭小、额部少汗等症状。
肩臂酸痛及感觉异常:肺癌可能压迫臂丛神经,导致同侧肩臂酸痛、不能抬举,以及肩部及手指的放射性疼痛和感觉异常,严重时可能出现肌肉萎缩。
吞咽困难及支气管-食管瘘:当肺癌压迫食管时,可能引起吞咽困难。如果压迫严重,甚至可能导致支气管-食管瘘,进而引发肺部感染。在极端情况下,压迫气道可能导致窒息。
膈肌麻痹及上升:当肺癌压迫膈神经时,可能引起同侧膈肌麻痹和上升。X线透视下可见病侧膈肌运动迟缓,缩鼻吸气时可能出现矛盾运动。
胸水:当肿瘤接近胸膜时,可能引起反应性胸水。如果肿瘤侵及胸膜,则可能产生血性胸水。
心律不齐及心包积液:肺癌可能侵犯迷走神经导致心率加速,侵犯心肌传导系统引起心律不齐,侵犯心包则可能产生心包积液,并出现缩窄性心包炎的症状。
淋巴结转移及远处转移症状:肺癌通过淋巴道转移时,可见相应部位淋巴结群肿大及邻近部位的压迫症状。通过血道转移到脑、骨、肝等部位时,则可能出现相应的体征。
其他体征:包括四肢关节疼痛或肥大杵状指、多发性神经炎、重症肌无力、库欣综合征、男性乳房增生肥大以及精神异常等。
舌苔及面色变化:肺癌患者的舌苔可能呈现厚腻苔或黄苔剥脱苔,舌体有裂纹及芒刺者明显增多。同时,患者的面色可能呈现苍白、无光泽、潮红、紫红、面红如妆、面部蟹爪纹、晦暗、萎黄等异常表现,尤以两颊部为显著。特别是颧部的蟹爪纹,随着病情的加重而变得更加明显。