PETCT是利用正电子核素标记葡萄糖等药物作为示踪剂,通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化,呈现病变的位置、形态、大小和代谢功能,对疾病进行诊断。目前应用较广泛的示踪剂为18FDG(一种葡萄糖的类似物)。
糖尿病患者可以做petct吗?
血糖对petct的影响主要有两方面,一个是血糖水平增高减少了肿瘤组织摄取FDG,另一方面是血糖水平增高时胰岛素分泌增多,导致FDG分布的改变,非肿瘤组织摄取增高,而不利于对肿瘤病灶的检测。因此对于拟行18F-FDG petct检查的糖尿病患者而言,血糖的管理和胰岛素的使用有一些很重要的注意事项。
一般来说,做petct检查时血糖应控制在11.1mmol/l以下。11mmol/l也是高血糖,PET检查要求的这个血糖指标对于一般糖尿病病人来说容易达标。病人检查前应该空腹至少4小时,保证要求的血糖以及胰岛素水平。如果病人血糖水平只是稍高,可以通过多走动起到降低血糖水平。
检查前若发现血糖高不应该用胰岛素来降血糖(会导致更显著的肌肉摄取),除非使用胰岛素与注射FDG的间隔时间大于4小时。使用方式为皮下注射胰岛素,并使用速 效胰岛素。不建议使用其他类型的胰岛素。
如果日常服用口服降糖药的II型糖尿病病人,18F-FDG PETCT的检查建议安排在早上稍晚的时候。检查前空腹,可以继续使用口服降糖药,若要静脉注射增强造影剂,则应该在检查前48小时停用二甲双胍。因为二甲双胍会通过增加肠道对葡萄糖/FDG的摄取,干扰肠道病灶的检测。怀疑有肠道病变的病人,检查前建议停用二甲双胍时间超过72小时。
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